湖南省卫生健康委宣传处处长
彭骁
各位媒体朋友，大家上午好！欢迎参加湖南省卫生健康委新闻发布会。
今天的发布会也是湖南省卫生健康委2025年系列发布会的第二场。基层卫生健康工作一头连着千家万户的健康福祉，一头系着健康湖南建设的根基，是守护人民群众健康的“前沿阵地”。近年来，湖南省卫生健康委深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针和省委省政府决策部署，以基层为重点，建立健全基层医疗卫生服务体系，持续提升基层医疗卫生服务能力，基层卫生健康事业取得了长足发展。
今天的发布会围绕“湖南省基层医疗卫生服务体系建设”这一主题，重点介绍湖南省强化基层医疗卫生服务方面的有关情况。
湖南省卫生健康委党组成员、副主任罗辉先生；
永州市人民政府副秘书长魏和胜先生；
长沙市宁乡市人民政府市长黄滔先生；
怀化市溆浦县人民政府县长杨廉喜先生；
湘潭市岳塘区岳塘街道社区卫生服务中心主任陈建文女士。
中国新闻社记者提问
基层医疗卫生机构面向城乡居民提供最基本的医疗卫生服务，是医疗卫生服务体系的重要组成部分。请问省卫生健康委，在加强基层医疗卫生服务体系建设和提升基层服务能力方面，采取了哪些具体举措？
湖南省卫生健康委党组成员、副主任
罗辉
谢谢您的提问，也感谢记者朋友、新闻媒体长期以来对基层卫生健康事业发展的关注、关心。省卫生健康委深入贯彻落实党中央和省委省政府决策部署，始终坚持“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，聚焦建强体系、提升能力、优化服务，积极构建更加优质的基层医疗卫生服务体系，切实方便老百姓在家门口就医。
一是在体系建设方面。我们出台乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室建设标准和服务清单，分级分类开展基层医疗卫生机构标准化建设，全省1965所建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到服务能力标准，其中554家达到国家推荐标准、171家创成社区医院、43家建成二级医院；23028个行政村卫生室达到服务能力标准，其中11655个达到国家推荐标准。目前，全省基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院、每个街道都有1所社区卫生服务中心，基本建成“城市15分钟、农村30分钟”的健康服务圈。
二是在能力提升方面。我们持续加强基层队伍建设，开展农村订单定向医学生和基层卫生本土化人才培养，近五年已招录1.2万人。实施基层医务人员晋升高级职称单列评审，已通过5027人。启动大学生村医专项计划，招录入编328人。创新开展村医层级管理，84个县市区已评定一至三级村医1.4万人。目前全省村医队伍中执业（助理）医师比例已达到49.9%。我们强化基层全科、公卫科、中医科、康复科等重点科室建设，近两年也重点加强了基层儿科服务能力建设。目前全省90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心都可以提供儿科服务。部分市州（湘潭市、湘西州）还率先推行市县级医院向基层派驻“第一书记”，助力基层能力提升。
三是在服务供给方面。一方面是做实基本公共卫生服务。全省建立“鲜活”的居民健康档案6500余万份，并实现基层医疗卫生机构和二级以上公立医院调阅共享。基层医疗卫生机构重点为65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇等重点人群以及高血压、糖尿病、慢阻肺、肺结核等慢病患者提供基本公共卫生服务。在2024年基本公共卫生服务绩效评价中，我省排名全国第五、中部第一。另一方面是做优基本医疗服务。我们持续开展“优质服务基层行活动”，建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心基本能提供常见病、多发病门急诊服务和住院服务，行政村卫生室医保定点实现全覆盖。我们还常态化开展乡级巡回医疗和村级巡诊服务，2024年全省基层医疗卫生机构诊疗量占比达62.54%。
总体来看，我们基层医疗卫生机构以占全省三分之一左右的卫生人力资源，提供了全省60%以上的诊疗服务量以及95%以上的基本公共卫生服务，为城乡居民的健康提供了基础性的保障。谢谢！
大众卫生报记者提问
2025年中央经济工作会议和政府工作报告中提出实施医疗卫生强基工程，请问宁乡市在强基层、保基本、建机制方面有哪些具体的创新举措？群众在就医便利、服务质量、费用负担方面有哪些变化？
长沙市宁乡市人民政府市长
黄滔
谢谢您的提问。宁乡是省会长沙副中心，总面积2906平方公里，人口142万，是全国百强县、中国最具幸福感城市。近年来，我们以“健康宁乡”建设为引领，以“就近就好医”为目标，努力构建优质高效的基层医疗卫生服务体系。
一是强基层，提升医疗卫生服务能力。持续实施4轮“基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划”，累计投入财政资金20余亿元，市人民医院和中医医院创建为三级甲等医院，市中医医院和妇幼保健院实现整体搬迁；完成31家乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设，其中3家中心卫生院创建为二级医院、2家建成县域医疗卫生次中心（省级1家、市级1家）；278个行政村卫生室全部达到“五室分设”要求，构建了“县级医院+县域医疗卫生次中心+乡镇卫生院+村卫生室”四级基层医疗卫生服务体系，形成了覆盖全域的“15分钟健康服务圈”。持续加强学科建设，所有乡镇卫生院均设有全科、中医科、儿科等重点科室，同时实施“一院一特色”发展战略，培育了夏铎铺消化专科、双凫铺中医康复、黄材骨科等特色专科。
二是保基本，强化医疗卫生服务公益性。在服务流程上，全域推行“一站式门诊服务中心”等特色服务，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室全部开展基本医疗和基本公共卫生服务，为城乡居民的健康提供基础性保障。在便民惠民上，统筹实施“一号管三天”“检查检验结果互认”“中医夜市”等便民暖心举措，让群众少跑腿、少花钱、看好病；村卫生室医保定点全覆盖，基层医疗卫生机构平均配备的药品种类增至294种，县乡村三级药事管理同质化培训覆盖率达100%。在急救能力上，构建“1+6+N”智慧急救网络和“10+30”急救圈，配备5G智慧救护车42台，确保城区10分钟内、乡村30分钟内急诊患者能够得到有效救治，实现“上车即入院、入院即救治”。
三是建机制，激活基层服务内生动力。建立“财政保障+绩效激励”双轮驱动机制，所有乡镇卫生院全面实行“公益一类保障、二类绩效管理”， 有效保障基层医疗卫生机构良性运行；完善村医进入和退出机制，实现机构、人员、业务、药械、财务、绩效“六统一”管理，在岗村医100%购买“五险”，有效稳定基层医疗卫生队伍；深化紧密型医共体建设，创新实施“领办分院、共建科室、对口帮扶、远程协作、坐诊指导”模式，推动三甲医院专家常态化驻点帮扶，有效推动优质医疗资源下沉。通过系统性改革，2024年全市基层医疗卫生服务实现了“两升两降”，即基层首诊率、县域内就诊率分别上升至72%、92%，基层门急诊次均费用、住院次均费用分别下降21%、16%。
红网记者提问
我们说村卫生室是医疗卫生服务体系的“神经末梢”，湖南省2023年已经实现所有行政村卫生室医保定点全覆盖，请问溆浦县在这方面是如何推进工作的？成效如何？
怀化市溆浦县人民政府县长
杨廉喜
谢谢您的提问。2023年以来，溆浦县锚定群众健康需求，以“小切口”推动“大民生”，推动村卫生室医保定点工作从“有没有”迈向“好不好”，切实提升基层医疗卫生保障服务水平，增强群众就医获得感。
一是夯基固本，让医保定点“接得通”。一方面，精心组织712名村医开展医保政策解读、报销流程实操等培训，确保每一位村医都能熟练掌握医保报销流程，成为医保政策的“明白人”与“宣传者”。另一方面，为所有村卫生室配备医保刷卡设备和网络设施，并安排人员保障信息系统稳定运行。同时，建立医保基金“一月一结算”机制，让群众在家门口就能便捷享受“即付即补”的医保服务，真正打通了医保服务“最后一公里”。
二是精准滴灌，让医保服务“用得顺”。2024年，我们新增了153个村级医疗点医保报销服务，将医保服务的触角延伸到更偏远、更需要的地区，让近18万群众告别了“跨村跑腿，报销难”的困扰。同时，组建家庭医生团队，携带健康一体机主动上门为行动不便的群众开展巡诊，提供床边结算服务5万余人次，让群众足不出户就能享受到优质的医疗、医保服务。
三是严格监管，让医保基金“守得住”。建立“县季查、乡月查”常态化巡检机制，2024年，累计开展联合巡检16次，对检查中发现的问题及时整改，真正实现“检查一个村、规范一片区”的良好效果。在村卫生室醒目位置，全面公示报销流程、药品价格、监督电话等信息，通过阳光公示架起了与群众之间的“连心桥”。到乡村、社区开展“医保政策微宣讲”活动，累计发放宣传手册5万份，群众医保政策知晓率提升至91%，让医保报销更透明，群众就医更放心。
目前，溆浦县实现了所有村卫生室医保定点全覆盖，村卫生室首诊率达65.1%，群众在家门口就能享受到“诊疗、报销、健康管理”一站式服务。谢谢！
湖南都市频道记者提问
全面推进紧密型县域医共体建设，大家都比较关注，尤其今年将紧密型县域医共体建设纳入 “三医联动 六医协同”集成改革重点任务，请问是怎么落实的？这些举措能给群众看病带来哪些实实在在的改变？
湖南省卫生健康委党组成员、副主任
罗辉
谢谢您的提问。2023年底，国家十部委联合下发《全面推进紧密型县域医共体建设的指导意见》后，我省于2024年6月制定了具体实施方案，同步出台了医保支付方式改革等政策，并提出了“2025年底全省90%以上县市建成紧密型县域医共体”的目标。今年，省委省政府高位推动，将紧密型县域医共体建设纳入了“三医联动 六医协同”集成改革任务予以重点推进，应该说这项改革步入了“快车道”。截至目前，全省99个县市区开展了紧密型县域医共体建设，其中86个县市实现了全覆盖。
一是做实资源下沉。指导各地因地制宜推进紧密型县域医共体建设，推动人员、服务、技术、管理“四个下沉”，落实人员管理、收入分配、药品资源、检验资源、信息互通“五个统筹”，并结合城市医疗机构执业医生晋升副高职称下基层服务1年的刚性要求，现在全省90%以上的县市实现了县级医院人员派驻乡镇卫生院全覆盖，上级医院专家来到了基层，让群众看病就医更加方便。
二是加强资源共享。指导各地加快县域医共体医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心建设，现在医学影像中心、心电诊断中心已经覆盖了全省70%以上的乡镇卫生院，很好地推动了基层检查、上级诊断、结果共享互认，让群众在基层就能享有更便捷、更优质的检查诊断服务。
三是加快信息化建设。指导各地按照国家出台的紧密型县域医共体信息化建设指引，加快推进紧密型县域医共体信息化建设，同时鼓励各地在基层公共卫生和医疗服务信息化的统一大框架下进行开发拓展、个性化设计，在确保向上兼容监管、向下兼容操作的基础上实现资源共享。现在全省居民电子健康档案以县域为单位，100%实现了向本人开放应用。
四是深化“三医联动”。为持续推进紧密型县域医共体高质量发展，我们会同医保、医药等部门，加快对紧密型县域医共体实行医保“总额付费、结余留用、合理超支分担”政策，目前已有24个县市区落实。同时，进一步完善基层药品联动管理机制，紧密型县域医共体内统一用药目录、统一采购配送，让群众在基层就能买到与上级医院一样的药。
下一步，我们还会持续加强分类指导和工作推进，进一步加强紧密型县域医共体内涵建设，更好地促进县乡村的协同联动，引导各地更好地推动资源下沉，强县域、强基层、保健康，努力实现“日常疾病在基层解决”的目标。谢谢！
湖南经视记者提问
在推动紧密型县域医共体建设中，有些地方推动资源下沉、建立资源共享中心。请问永州市在这方面有哪些特色亮点？
永州市人民政府副秘书长
魏和胜
谢谢您的提问。目前，永州市11个县市区共建设医共体13个。在建设过程中，我们创新构建“三级联动强基层、五大中心促共享”的立体化改革框架，较好地破解了基层医疗卫生服务“薄弱”与“低效”两大难题。2024年，全市县域内就诊率提升至70.5%，市域外就诊率同比下降10.7%，基层医疗卫生机构诊疗量同比增加12.9%，医疗费用自付比例下降2.39个百分点，“小病不出村、大病不出县”的就医格局初步形成。
一是推动优质资源下沉。市级层面，紧密型城市医疗集团采取组团帮扶模式，选派专家驻点帮扶326人次，建成名医工作室21个，市域内疑难病例救治率提升至91.2%。县级层面，由县域医共体牵头医院派驻181名中级以上医务人员帮扶乡镇卫生院，驻点时长不少于半年。同时，组建1276支“全科+专科”家庭医生团队，创新“包村医师+健康管家”服务模式，每月到村卫生室为群众提供日常疾病诊疗、慢性病随访和中医适宜技术等服务。
二是推动市域资源共享。市级层面，依托紧密型城市医疗集团建设病理诊断、产前诊断、消毒供应、中医药共享中心。目前病理诊断中心年处理标本量突破6.9万例。县级层面，推动紧密型县域医共体建设医学影像、心电诊断、医学检验、病理诊断、消毒供应五大资源共享中心。2024年累计完成远程诊断16.6万例。常态化开展县域巡回医疗服务，服务群众50.1万人次。
三是推动基层能力提升。全市建成9个县级120急救指挥调度中心和47个乡镇急救站点，打通“市-县-乡-村”急救绿色通道，院前急救响应时间缩短至平均8分钟。全域推进糖尿病DPCC项目建设，糖尿病医防融合水平逐步提高，2024年全市糖尿病规范管理率达86.45 %。紧密型县域医共体牵头医院围绕急诊急救、慢病管理等8大常用场景开展“模块化”培训，2024年全市培训基层医务人员3151人次；举办乡村医生执业（助理）医师考前培训班，2024年全市乡村医师执业（助理）医师占比提升至50.73%。谢谢！
湖南日报记者提问
紧密型医共体建设需要医保政策支持，请问永州市在推进紧密型县域医共体建设中，进行了哪些方面的医保支付方式改革，取得了哪些成效？
永州市人民政府副秘书长
魏和胜
谢谢您的提问。永州市在推进紧密型县域医共体建设中，通过医保支付方式改革为核心抓手，实施了多项创新举措，医保基金杠杆作用初步显现。
一是改革支付方式，坚持“钱随人动”。2024年，我市率先从市级层面整体推动紧密型县域医共体实行医保“总额付费、结余留用、合理超支分担”政策，将医保基金按县域参保人基金支出总额整体打包给医共体。医共体按照“成效激励、降本分享”原则，通过提升服务能力、规范诊疗行为、降低转外就诊等系列举措，逐步实现“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
二是创新考核管理，管好“钱袋子”。一方面，上线智能监控系统，通过大数据分析预警过度检查、重复用药等异常数据。另一方面，将医保基金清算与县域就诊率、基层首诊率、患者满意度等挂钩，特别注重防范“两种倾向”：既防止“小病大治”浪费医保基金，又避免“该转不转”耽误治疗，确保医保基金每一分都用在刀刃上。
三是优化服务供给，破解“急难愁盼”。针对群众普遍反映用药难问题，我们将高血压、糖尿病等9种限二级及以上医疗机构使用的药品，依托医共体下沉基层，让慢性病患者在家门口就能买到二三级医院同款药。同时，群众在基层医疗卫生机构开单，可以由医共体牵头医院提供CT、核磁等检查服务，检查结果“一单通行”。改革以来，基层慢性病用药可及性提升了10.5个百分点。
2025年，我市零陵区、宁远县、蓝山县、江永县、江华县5个县区紧密型县域医共体已签订协议，全面实行医保“总额付费、结余留用、合理超支分担”政策，将进一步巩固拓展紧密型县域医共体建设成果，让老百姓在家门口更有“医”靠。谢谢！
新华社记者提问
我们关注到，今年湖南省人民政府十大重点民生实事中“提升居民健康水平”方面份量比较重，包含“家庭医生签约服务提升行动、乡村医生能力和服务提升行动、县域医疗卫生次中心建设”3个基层项目，请问湖南省卫生健康委将会从哪些方面发力将实事做实？
湖南省卫生健康委党组成员、副主任
罗辉
谢谢您的提问。湖南省卫生健康委作为重要民生部门，肩负守护“三湘四水”人民群众健康的使命任务。2025年，在“提升居民健康水平”方面的重点民生实事中包含了3个基层项目，我们将不折不扣贯彻落实省委省政府决策部署，全力以赴、求真务实，把好事办好、实事办实。
一是实施家庭医生签约服务提升行动。我们已联合省财政厅、省医保局出台《湖南省2025年家庭医生签约服务提升行动实施方案》，进一步健全“政府主导、部门合作、基层实施、群众参与”的家庭医生首诊和医防融合工作机制，稳步推进家庭医生签约“六个拓展”，研发上线“家医湘约”-湖南省家庭医生签约服务信息系统，畅通家庭医生多元化来源渠道，创新推广“家庭式、组合式、集中式”签约服务模式，探索与基层门诊统筹综合改革试点相结合，通过家庭医生签约“基础服务包、增值服务包、个性化服务包”，为居民提供“防、筛、诊、治、康”全链条式服务。2025年，全省家庭医生签约服务目标人群数不少于2000万人，重点人群签约服务覆盖率、满意度均达80%以上。目前，全省已签约居民731.9万人，签约率36.6%。
二是开展乡村医生能力和服务提升行动。我们已联合省财政厅出台《湖南省2025年乡村医生能力和服务提升行动实施方案》，建立乡村医生轮训工作机制，拟利用三年时间对全省所有行政村卫生室在岗村医进行为期1个月的脱产培训，确保所有行政村卫生室均能提供基本公共卫生和基本医疗服务。要求各县市区原则上依托辖区内的县级人民医院、中医医院、妇幼保健院和县域医疗卫生次中心等建设乡村医生培训基地，组建优秀师资团队，组织开展精准化培训并严格教学管理。省、市级卫生健康行政部门加强指导和质控，确保人人培训考核过关。2025年，全省培训行政村卫生室在岗乡村医生不少于5000人，乡村医生参培率、考核合格率均达100%。目前，全省已培训乡村医生1552人，参培率31.1%。
三是建设县域医疗卫生次中心。2023年起，由省级财政每年投入1亿元，支持一批距离县城较远、服务人口较多、服务能力较强的中心乡镇卫生院开展县域医疗卫生次中心建设，首批20个县域医疗卫生次中心已全部建成，第二批21个正在建设中。2025年，新增建设20个县域医疗卫生次中心。目前，我们已联合省财政厅印发《湖南省2025年县域医疗卫生次中心建设实施方案》，我们将对标建设方案加大支持力度，引进较先进的设备、技术，强化学科、人才、信息化建设，使其基本达到二级医院医疗服务水平，更好满足基层群众就近就便就医需求。
湖南电台记者提问
家庭医生是人民群众身边的医生，他们提供的服务情况直接关系到人民群众的健康获得感。我想问一下湘潭市岳塘区岳塘街道社区卫生服务中心负责人，你们是怎么开展家庭医生签约服务的？签约居民能享受哪些服务？相关部门和单位是如何支持你们开展家庭医生签约服务的？
湘潭市岳塘区岳塘街道社区卫生服务中心主任
陈建文
谢谢您的提问。推进家庭医生签约服务提升行动，是实施健康优先发展战略、落实省政府重点民生实事的重大举措。我中心服务辖区居民4.8万人，服务范围10.5平方公里，重点从四个方面做实做优家庭医生签约服务：
一是标准化组建团队。按照“3+1+X”模式（即1名全科医生、1名护士、1名公卫人员，1名上级医院专家，同时配备专科医师、药师、康复师、社区网格员、志愿者等）组建24个家庭医生团队，采取线上（依托“家医湘约”信息系统开展）和线下（居民到基层医疗卫生机构签约）相结合、居民和家庭医生双向选择的签约服务方式，为居民提供包含基本公共卫生、基本医疗服务的基础服务包和增值服务包，并按照居民需求提供“菜单式”个性化服务包。
二是组合式提供服务。联合上级医院与辖区21家企业、学校、养老院等单位签订功能社区服务协议，设置家庭医生工作站，就近提供卫生健康政策宣传、咨询指导、急救培训、定时巡诊等组合式服务。
三是“医者红”赋能签约。依托湘潭市卫生健康委“医者红”党建品牌，通过派驻“第一书记”牵线搭桥，从上级医院下沉13名党员业务骨干到我中心开展学科建设、技术帮扶，赋能家庭医生签约服务。
四是全方位宣传动员。我中心通过发送《致辖区居民的一封信》、制作宣传片、建立微信群等方式，广泛宣传家庭医生签约政策、开展健康教育，引导居民主动签约，目前已签约1.98万人、全人群签约率41%。
同时，属地、部门、单位和个人落实“四方责任”，共同支持家庭医生签约服务。属地方面，岳塘区政府牵头筹措专项资金对我中心进行标准化建设。部门方面，卫健、医保、财政等部门出台配套政策，整合财政补助、公卫补助、医保基金实行“包保制”管理。单位方面，以湘潭市中心医院牵头的紧密型城市医疗集团统一用药目录，实现心电、影像、检验等资源共享，检验检查结果互认，打通双向转诊绿色通道。个人方面，强化签约居民“健康第一责任人”理念，积极配合家庭医生进行自我健康管理。
我们将进一步落实“签约一人、履约一人、做实一人”的要求，着力在家庭医生签约服务供给、服务内容、服务方式上下功夫，让“家医湘约”行动落地见效。
央广网记者提问
提升基层医疗卫生服务能力，核心在于让专业人才“留得下”“干得好”。请问宁乡市在加强基层卫生人才队伍建设方面是如何吸引和留住人才的？在提升基层卫生人才服务能力方面有哪些具体举措？
长沙市宁乡市人民政府市长
黄滔
谢谢您的提问。近年来，宁乡市坚持目标导向，切实抓好基层卫生人才“引、留、用”各环节，以高素质专业人才赋能基层优质医疗资源均衡布局。
一是聚焦“引得进”，破解招人难题。在人才政策上，出台“卫健人才十条”，打破原有人才政策限制，将特聘补贴等奖补政策延伸到基层紧缺急需人才层面。近三年，基层医疗卫生机构共引进硕士8名、学科骨干32名、专业技术人员222名。在人才招引上，落实“县管乡用、乡聘村用”机制，完善乡村卫生服务一体化管理体制，明确县级医院新进执业医师需到基层医疗卫生机构工作一定年限。实施青年人才引进“千引”计划，目前已引进青年医疗卫生人才134名。在人才评价上，变革传统考核方式，对于高层次紧缺急需人才，采取用人单位主导组织适岗能力评价方式，更加注重人才在临床一线的实际操作、临场应变、现场处置等能力，专业技术人才人岗相适能力得到进一步增强。
二是聚焦“留得住”，解决后顾之忧。深化薪酬体制改革，乡镇卫生院按照“政府统筹、一院一策、结余留用、亏欠不发”原则出台绩效方案，在分配中坚持对高层次紧缺急需人才、关键岗位、临床业务骨干和贡献突出的医务人员给予倾斜，体现医务人员劳动价值。拓宽职业发展路径，通过激励性交流、关怀性交流、业务骨干交流等方式畅通专业技术人员交流通道，对在乡镇卫生院工作5年以上、取得本科学历和执业医师资格的医务人员，择优入编和重点培养。完善配套服务保障，在乡镇卫生院建成公租房1745套，有效解决基层医务人员的住房问题。强化竞赛厚奖、职后教育等服务保障，让扎根基层医务人员切实感受到“宁乡力度”“宁乡温度”。
三是聚焦“用得好”，激发职业价值。以“全体起立、全部竞岗、全员聘任”方式对基层医疗卫生机构进行改革，选任高素质专业化管理人员114人，精简14人，退任16人，实现专业团队管理专业领域。通过“派出去学、请进来教、手把手带、沉下去帮”的模式，县级医院下派专家700余人次，业务查房400余次，深度培训基层医务人员8000余人次。启动“蹲苗”计划，选派11名学科业务骨干到乡镇卫生院锻炼。同时，加强人才使用动态跟踪，科学评估并及时调整一线人才岗位。2024年，县级医院下派22名主治医师到基层服务，联系带教基层80余名专业技术人员，实现医疗卫生人才“上得来”“下得去”。
三湘都市报记者提问
2023年，湖南省率先在全国启动了乡村医生层级管理、大学生乡村医生专项计划，今年又启动了乡村医生培训工作，着力打造一支“留得住”的高素质乡村医生队伍，请问溆浦县在这方面做了哪些工作？取得了什么成效？
怀化市溆浦县人民政府县长
杨廉喜
谢谢您的提问。溆浦县聚焦乡村医疗卫生人才建设，创新实施“引、稳、育、激、退”五维闭环管理体系，系统性破解村医队伍建设难题，着力打造“留得住、用得好”的村医队伍。
一是靶向引才，充实队伍力量。抢抓大学生村医专项计划机遇，创新构建“县级专家+资深村医”双导师带教机制，通过“理论+实操”双轨培训，实现“入职即上岗、上岗即接诊”。2024年首批招录5人；2025年计划招录9人，重点向偏远山区倾斜，推动村医队伍年轻化转型。
二是政策稳岗，筑牢队伍保障。在待遇保障上建立“三险两补”机制，按时足额发放基本公卫和基药补助，落实养老保险补贴，统一购买人身意外险和医疗责任险，实现“在岗有保障、退出有依靠”。在职业发展上推行乡村医生等级评定制度，将550名村医分一、二、三级管理，每月发放800、500、300元岗位津贴，并择优招录6名一级村医入编乡镇卫生院，让村医有奔头。
三是多维育人，提升队伍本领。构建“基地实训+精准帮扶”培养体系，以5家二级以上医疗机构为实训基地，今年首批组织100名村医开展1个月的脱产培训，系统强化20项核心诊疗技能。针对25个薄弱村卫生室，实施县级医院“一对一”驻点帮扶，专家定期下沉坐诊带教。
四是正向激励，提振队伍活力。创新“三评三查”量化考核机制，将诊疗数量、服务质量、医保报销等指标纳入基本公共卫生服务绩效评价，形成“多劳多得、优绩优酬”鲜明导向。同步推进药品保障升级，调优50种非基药以满足群众用药需求，缓解了村级用药难问题。
五是规范退出，优化队伍结构。规范制定村医退出机制，建立“退出-补充-培训”动态循环。近三年，全县有序退出94人，推动村医队伍“迭代升级”。
通过以上举措，我县村医队伍呈现“两升两降”良好态势，大专以上学历、执业（助理）医生占比平均提升近5%，平均年龄下降2岁、年均流失率下降3%，为乡村医疗卫生服务提质增效注入强劲动能。谢谢！
湖南省卫生健康委宣传处处长
彭骁
感谢杨县长。今天的发布会，我们聚焦“湖南省基层医疗卫生服务体系建设”这一主题，各位嘉宾共同回答了大家的提问。后续，我们还将围绕社会关注和群众关心的话题，继续召开新闻发布会，敬请各位媒体朋友持续关注。感谢各位嘉宾，感谢各位媒体朋友。
今天的发布会到此结束，再见。
（记者：王铭俊、徐果婧；通讯员：吴昊、袁哲军、龙利君）
